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第61章 被打击到的王立龙! (第1/2页)
周墨一边准备b超, 一边思考。 活动后诱发胸痛常见机制: 一,心肌耗氧增加; 二,呼吸运动加快加大; 三,胸壁运动改变或幅度增大。 看完了前面的的那些检查,其中一点怀疑是瓣膜有问题。 还有可以考虑第三类机制,如脊神经根炎、胸椎结核、或低钙引起的骨质疏松…… 等下需要完善甲功抽血检查、还有胸椎CT。 “对了!特殊类型的颈椎病也可能引起胸痛!” 这一刻,周墨想到了颈椎病。 刚刚体格检查没问题,但是忘记问了职业病了。 周墨问道:“你是做什么工作的?” 李梅:“办公室出纳……” 周墨:“平时有没有觉得颈椎痛酸麻?” 李梅摇头:“没有。” 周墨点头,虽然病人这么说,但等下可以考虑做个X光颈椎的完善检查。 遇到这种疑难杂症,要做的检查可能会比较多,花的钱不少。 B超准备好了, 周墨开始将B超的探头,推进了病人的部位那边。 首先,刚刚心音的问题, 所以周墨第一时间看心脏的瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等…… “嗯?” “好像没什么问题啊……” “闭合没问题,返流也没大问题……” “心脏有点肥厚……” 5分钟后…… “医生,还没好吗?”病人李梅感觉有点久了,扛不住。 而且耦合剂有点凉凉冰冰的,不是很舒服。 “再等一下……” 此时,周墨在心脏内部没找到问题,于是换了一个思路。 看冠脉! 彩超多普勒是可以看到血流、速度之类的东西,虽然难度会高很多,很多医生不会。但是这难不倒周墨。 毕竟,周墨是有天赋的人! 努力! 不会辜负人! 为什么要查冠脉? 因为他刚刚想到了一个病, 如果不是心绞痛,那可以考虑一个比较少出现的病—— 「冠状动脉血液流速过慢」! 或者另外一个名称——X综合征! 亦有人称为「微血管性心绞痛」! 1分钟后…… 周墨露出了微笑! 找到了! 竟然真的是「X综合征」! 因为从在周墨的彩超血流测定当中,它的血流数值要慢了三分之一。 这个病,可以解释病人李梅为什么会运动时加剧,同时还类似心绞痛。 血管血流慢了,血管小了,那运动加剧的时候,自然就来不及供应心脏,导致类似心绞痛的事情发生。 “可以了,我大概找到原因了。” 周墨放下了探头,露出了微笑。 “啊?医生,找到原因了?!” 李梅惊喜地看着周墨,猛地坐了起来。 周墨:“我刚刚用B超看过了,你的冠状动脉血流速度数值比普通人要慢一点,应该是「X综合征」……” (以综合征命名的病,一般都是找不到原发原因。) 然后周墨给病人李梅介绍了什么是X综合征。 “竟然是这样!” 李梅有点激动,周墨说的这个X综合征,跟她的症状太像了,而且去的其他几家医院,根本就没人提到过这个病。 周墨:“不过,B超其实也不算最准,我觉得你应该去做一个冠脉造影,只有冠脉造影,才算是真正的金标准。” “做,你说什么就做什么!”李梅的话,斩钉截铁! 此时她可以说是绝处逢生,可以摆脱精神病的帽子,摆脱周围人的异样目光,她自然不会放过这样的机会。 周墨又道:“冠脉造影的价格有点高,可能好几千,具体要问CT室那边……”
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