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第75章 考核进行时,难缠的病人 (第1/2页)
模拟问诊,正式开始。 黄心怡对着sp病人(女):“你哪里不舒服啊?” sp病人(女):“是这样的,最近这段时间,我的心跳感觉一直很快……” 黄心怡一边记录‘心跳快’,一边问:“还有吗?” “还有就是觉得胸口闷……喘不上气来的那种……” “多久了。” “一个多星期了。” “疼不疼?” “一点……对了,还有,2天前我在地铁上晕倒了。” “哦,好的……还有其他的吗?” “没了。” 黄心怡啪啪啪敲下‘心跳快’‘偶感胸闷胸痛’‘2天前晕倒的’ “好的,我问你几个问题啊……” “好的好的……” “晕倒之前,感觉到胸闷胸痛吗?心慌啊、心跳加速啊之类的……” 此时的黄心怡,已经逐渐从齐主任在身后‘恶魔凝视’的惶恐当中逐渐抽离,注意力逐渐放在了sp病人身上。 而且,思路也开始清晰了起来。 为什么要问‘晕倒之前,感觉到胸闷胸痛吗?’,是为了诊断‘晕倒’这个症状,是否有心梗之类的前置病因。 病人摇头:“就是感觉头晕,然后一黑,然后就没什么感觉了……” 黄心怡:“有去医院吗?” 病人:“没有,当时就是工作忙,然后醒了没事之后,就去上班了。” 黄心怡:“………………” 内心忍不住吐槽。 我天,这就是sp病人吗?太没逻辑了。 如果真病人这么心大,那就真佩服啊! 黄心怡又问:“你玥经什么时候来?最近一次。” 当问到这个问题的时候,齐教授忍不住点了点头。 不错! 因为黄心怡的视野,已经从心内科,扩展到了大内科。 病人晕倒,并不是一定就会是心脏问题, 有可能是贫血。 或者低血糖……以及其他…… 而玥经,就是贫血的常见原因之一! 而且,心脏问题有可能牵扯到内分泌失调。 齐教授内心:「虽然开始的时候,慌乱了点,但是进入状态之后,还是显得比较专业,不错不错……」 病人回答:“1号吧……” “这根我玥经有什么关系吗?” “心脏的问题,有可能是内分泌的问题,而且也有可能贫血……” “怀孕了吗?结婚了吗?” “没有。” “家里有心脏病史吗?” “没有。” “过敏史、既往病历,有手术吗?” “没有。” “有没有吃什么药?” “救心丸……” “速效救心丸是吧?吃了多久了?” “一个星期了吧……” 齐教授满意点头。 从病史、诊断、要点……这些黄心怡都达到了。 黄心怡又问了一些问题,然后拿出听诊器。 “好,我给你听一下心肺……” 听完, “你的心脏感觉还可以,没听出什么问题,等下给你做个心电图……” “医生,我担心我的病啊,所以我去网络上搜索了一下,是不是得了什么大病。” 黄心怡:“…………” 医生最怕的东西:苹果、百度、狗…… 黄心怡:“你不要查网上的资料……” sp病人:“可是,我看了网上的资料,什么胸闷、胸痛啊……” 黄心怡赶紧打断:“别别别,网上的诊断什么的,都是需要一个基础——你做了各种相关检查之后,才能支持,所以你不要相信网上的……” sp病人:“可是我吃的救心丸,是网上建议的啊,吃了效果不错啊……” 黄心怡:“那是运气,你吃什么药一定要医嘱,如果不是医嘱,然后吃错了怎么办?” 齐教授在后面看着,内心开始评分。 从这个阶段来看,黄心怡很笃定
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