第二百一十九章 早做早享受（求订阅） (第2/4页)

子电刀有点贵，能省一点是一点吧，免得增加负担。”

    “普通的电刀的确cao作起来会没那么清爽，但也还好。”方闲解释了一句。

    不过，很快方闲又补充：“如果你以后要开始cao作的时候，还是尽量选择等离子电刀，更好的工具，可以保证你的cao作流畅度。”

    宋煜则是认真地帮忙着辅助，细细地看着方闲的cao作。

    不断啧啧称奇：“创伤中心手术室，不愧是医学基础技能的练功房啊，比技能训练室出来的选手，实在是高了不止一个层次。”

    “5级的技能，在临床中的应用，真的是如有神助。”

    方闲看了宋煜副教授一眼，解释说：“宋老师，其实这样的松解，4级切开术和清创术也能做得到，肠段与腹膜间的粘连，多以腹膜处疤痕为重。”

    “肠管的最外层解剖结构是……”方闲一边说，一边解释着自己的理解。

    这是为了照顾宋煜副教授还有李球，这两个人之前一直是搞创伤外科的，如今的大小便功能重建，严格起来是胃肠外科以及泌尿外科的专科内容。

    创伤外科的医生，对于胃肠外科以及泌尿外科的知识层次，只需要稍微有所了解，知道怎么回事，能够指导病人往专科就诊即可。

    并不需要特别深入地去探讨和理解这两个专科的病种以及基础知识。

    毁损伤术后，很少有患者会二进宫，至少方闲之前，没有类似的经历，因此，如今的方闲，也是第一次看到，原来毁损伤患者，即便是进行了解剖学的重建后，其实疤痕粘连所带来的功能残缺，也是影响术后功能的一个重要因素。

    但没办法，临床啊，先救命，再治病吧。

    对于很多创伤带来的问题，目前都没有一个特别完美的解决方案，这是医疗技术发展的局限性，非个人能力所能左右。

    肠管与腹膜之间的粘连，疤痕组织并不算少，因此可以通过切除一部分腹膜组织，切开之后，再选择把紧贴于肠管壁外层的疤痕组织给撕掉。

    这cao作需要格外谨慎，因为疤痕本就粘连在一起，这是松解术，也是切开术的一种延伸……

    方闲cao作在进行的过程中，李球便趁机问：“闲哥，这有些疤痕是不需要清理的么？”

    “对，只要不特别影响肠道蠕动功能的，比如说后腹壁的一些粘连，本来肠管在这个部分就存在与腹膜的一种连接固定，你再去松解，反而会容易发生肠梗阻。”

    “不必理会，我们要解除粘连，是为了更好的功能，而不是完全切掉疤痕，给肠管做美容。”

    “喏，这一节肠管的蠕动功能，就存在着问题，但看血色，并未坏死，那么就可以暂时不予处理。应该只是局部的运动功能受限，但血运仍然存在。”

    “这一节段的话……”这一台手术的时间线，必然很长，一两个小时的时间，肯定不可能。

    长时间在手术台上，若不说几句，恐怕cao作也会显得无聊。

    方闲自从开始主刀后，就越来越能理解，为什么很多外科教授都是个话痨了。

    “……”

    又是两个小时过去。

    手术的cao作，终于是来到了大便的功能学重建，也就是神经转位和神经移植相关的内容。

    此刻，闻声而来的普外科胃肠外科专科的龚子业教授，踩着脚踏式感应门，从外面走了进来。

    进来后，一边搓着手里的免洗手消毒液，一边举着双手问：“我来晚了没，方医生？”

    听声，众人忙抬头看去，宋煜副教授对龚子业教授都不蛮熟悉，眯了眯眼睛。

    汪洋则是赶紧喊了声龚教授。

    宋煜这才恍然大悟，龚子业教授是从创伤中心的普外科组退下来的，如今在胃肠外科当大佬级别的人物。

    虽然不当病区主任，也不当科室主任了，但也是元老级别的存在。

    “龚教授，您来得正好。”方闲闻言笑笑，也没等，而是在稍微移动了下脖子之后，又用额头顶了顶神经缝合专用的显微镜，把视野的焦距重新对了一下。

    龚子业教授一上台，宋煜副教授就让位了。

    笑了笑：“龚教授好。”

    龚子业则是看了宋煜一眼，觉得眼生，很客气说：“谢谢老师让个位置。”

    他知道，宋煜本来是一助，让位是情分，不让才是本分，自己是来蹭手术的啊！

    面对龚子业的客气，宋煜忙说不敢：“龚教授，我是创伤外科的宋煜，您叫我小宋就好。”

    龚子业是成名多年的教授，肯定是考核4级专科医师多年，才能够去到创伤中心手术室主刀，而像宋煜副教授，他目前还没有资格过去，他之前为了升副高，把创伤中心手术室里面的时间都用完了。

    现在也只能在临床里慢慢摸爬滚打，锤炼好专科技能之后，才能够再去到创伤中心手术室里面，接受下一步的历练，为正高做准备。

    而知道4级教授的考核不易，就越发地尊重，是对龚子业教授实力以及带教过的学生这份付出而尊重。

    龚子业自然不是来寒暄的，如果是来寒暄的话，那不必来手术室里，外面多的是地方让他寒暄。

    然而，在看到方闲从肠系膜内，找到了一些非常细微的神经枝丫，并且将其仿佛扎入到部分他完全无法发现的直肠周围的神经残端后。

    龚子业微微一愣：“方闲，这些神经，你在急诊手术里，能找到倒不算什么难事，这样的择期手术，你是怎么能找到的？”

    神经的探查术，的确是一个专科基础技能，但是专科基础技能的适用性，也是有一个适度范围的，不是说你会了，就想要找到什么样的神经，就能够找得到。

    一般而言，神经探查术，只适用于比较大的神经支。

    像肠系膜内神经，这都不知道是第几级神经分支了，甚至是神经分支支支……

    方闲只回以一笑。

    要说怎么找到的，其实有两个重要因素。

    一个是5级的基础理论，另外一个，则是得力于他之前做过人体的全神经解剖，所以大抵知道一些神经的走形，在什么样的位置上。

    龚子业得不到回复，也就没再继续问。

    问方闲，这不是自找没趣儿吗？

    方闲的普外科基础