间章：四人的手术组日常（2） (第1/2页)

    Part2.病例类型：心理创伤

    心理创伤在精神病学上创伤被定义为“超出一般常人经验的事件”。

    所谓“心理创伤”，通常是会让人感到无能为力或是无助感。

    而它们的发生，都是突然的、无法抵抗的。

    虽然提到心理创伤，我们就会想到战争，洪水，地震、火灾及空难等等，但其实心理创伤的诱因，可远远不只有这些“劲爆无比”的事件。

    在日常生活中，如果一个人长期经历到忽视、情绪虐待、躯体虐待或者暴力，都有可能会促进心理创伤的形成。

    “所以…花家医生，我们家由乃的病，很严重吗？”

    一位面容消瘦、神态疲倦的妇人缩了缩手，看着面前黑发挑染白的男医，感到有些不安。

    她不时还会有些担心地侧过头去，瞥一眼那个待在诊室内，正安安静静地看着书的女孩。

    “夫人，不用太过担心，令媛只是有I型心理创伤的倾向，病情其实不算太严重，而预后上，一般I型心理创伤也好于II型心理创伤…”

    合上自己手里那份亲笔写下的病例报告，并顺练地将其夹在了一侧的胳膊窝里后。

    花家大吾微微地挑了一下眉，以一副客套、耐心的口吻，向妇人详细地解释起了病理。

    在临床研究的过程中，人们逐渐发现：

    就算是同样的心理创伤患者，也会因为创伤事件的性质不同，尤其是经历创伤年龄的不同，而在随后的症状中的表现有很大区别。

    随着创伤影像学和治疗学的发展，也更是印证了这一点。

    因此，现在多采用泰尔分类法（1989），即，将发生在成年期的一次性创伤称为I型创伤；

    而略微复杂一点的（持续时间较长、反复发生）心理创伤，则被称为II型创伤，也就是复合型的创伤。

    与形成后持续时间较短的I型创伤不同的是，II型创伤随着时间的推延，创伤状态会渐渐渗透进那些没有自行消化创伤经历的受害人的方方面面，包括主观解释、行为模式、认知模式等。

    它既有被其他（认知）结构同化的倾向，也完全有可能被卷进一种慢性的疾病的过程。

    因此，对于这个本就不太富裕的家庭来说，由乃受到的心理创伤仅仅停留在I型的范围之内，无疑是不幸中的万幸所在。

    “…话说起来，令媛在学校里的生活经历，您有过了解吗？”

    妇人在勉强经受住了大吾那一连串的名词轰炸之后，不禁又是一愣：

    “诶，这，这个…没有（小声）。”

    “……那我来和您说说吧（正色）。”

    下一刻，她便表情突然变得严肃起来的男医口中，得到了许许多多关于由乃的、她所不曾知道的学校生活经历——

    譬如，由乃从来都不敢在课间离开座位；

    因为那样的话，她的课桌将会有很大的概率在她回来之前，被人恶意地用记号笔画上涂鸦。

    即便有时，她会因为生理需要前去女厕所里采花；

    也会干干净净的进去，然后被莫名其妙的浇成“落汤鸡”回来。

    在由乃遇见卡门医生以前，甚至连一个人躲在女生厕所里享用便当，都差点成了她的习惯。

    鞋柜的锁孔时不时就会被人黏上口香糖，放在里面换用的鞋子也时常不翼而飞。

    这绝对不是一个正常女生，在这个年龄段所应该享受的学校生活。

    绝对，不是。

    “我从来，都不知道这些事情…

    “由