213章 把体外循环建好，等陈老板消息 (第2/2页)
化状态。连ECMO来维持艾佳琳的循环都有些困难。 不过好在他们现在已经安上了体外循环。 体外循环的功能可是比ECMO还要强大得多。 毕竟ECMO只是辅助心肺功能。 而体外循环机器，是能完全替代心肺功能的。 现在，郑毅有了充足的把握来等待陈晖那个右心室辅助装置送来。 “把体外循环维护好，等陈老板消息。”郑毅思考了半天之后，才点头说道。 确实，现在的众人，除了等待之外，也没有任何其他的办法。 但是随着时间一分一秒地流逝，何杰的语气却也跟着开始焦急了起来。 “郑总，我不明白。”好久之后，何杰才咬着牙说道：“刚刚我们在和陈晖沟通的时候，已经明确知道了哪怕是第一个试用品，也要到早上才会好。” “那为什么，你这么着急地就把体外循环先给艾佳琳给用上了。” “你知不知道，体外循环和ECMO相比，它有多少缺点吗？” “艾佳琳光这样平白无故地就把体外循环转着，会给他带来多少的副作用，你不清楚吗？” “我清楚。”郑毅点了点头。 这些事情郑毅当然十分清楚，体外循环人经过了几十年的临床应用和改进，目前已能为患者提供比较好的安全时间和安全程度，能够用之进行很多种心脏手术。 但是它毕竟只是一个机器，虽然它能够起到代替心脏和肺脏功能的作用，但是它同样会给人的身体带来很多不好的影响。 因为着毕竟是机器灌注，和人体自身的代谢还是有着不小的差别的。 所以在灌注的时候，都会造成一定程度的组织缺血、缺氧。 缺血和缺氧会导致人的身体进行无氧代谢。无氧呼吸分为两个阶段，第一阶段在细胞质基质中进行，与有氧呼吸完全相同。与有氧呼吸不同的是第二阶段，无氧呼吸过程的第二阶段是丙酮酸直接转化为酒精和二氧化碳或者转化为乳酸，并且不产生能量。 而无氧代谢导致了乳酸增加，因而出现代谢性酸中毒。
再加上灌注时低血压、肾血流减少、代谢性酸中毒和血管反应等，均可导致肾功能下降，尿量、尿钠减少，而尿钾增加。 灌注后周围血管阻力增加，心肌创伤后排血量下降，导致低血压、组织灌注下降。 经灌注后，对内分泌、补体等也有一定影响。 同样，对于一部分患者，需要往患者的血液内吹入大量的氧气，也就是往机器吹入高浓度氧。 这种做法，虽然可以通过吹气的方式，让血液内的二氧化碳易于排出。 但是这样同样会造成过度换气，这就会导致出现呼吸性碱中毒。 并且，体外循环还可能导致血液有形成分破坏。因为血液灌注后血小板数量和功能均下降，会让纤维蛋白原下降。这样患者就可能会出现血红蛋白尿、溶血性黄疸及进行性贫血。 并且体外循环的灌注也会让患者的血钾降低，毛细血管内皮通透性增加，组织水肿。 这种水肿不光会在组织上出现，还会在患者的呼吸功能、脑内出现。 灌注后肺间质水肿，肺顺应性下降，气道阻力增加，肺实质可有出血和肺泡蹋瘪，可以导致灌注肺。颅内水肿、出血等。 而且，这些情况的出现，是和体外循环的时长有关系的。 体外循环运转的时间越长，就越容易出现这些问题。 自己这边这么早就给艾佳琳用上了体外循环，那么在体外循环建立之后，知道陈辉那边将右心室辅助装置做好了送过来的这段时间，几乎就是白费了。 这让艾佳琳白白多承受了好几个小时的体外循环时间。 “可是你看。”郑毅伸手指了指监护仪上的数字：“艾佳琳现在的状态怎么样，是不是比刚进手术室的时候要强很多？” “这倒没错。”何杰点了点头：“但是我觉得你不能因为这样，就如此延长体外循环的时间啊……” “不是。”郑毅轻轻摇头，认真地看着何杰：“我如果说，正是因为体外循环的原因，才让艾佳琳的生命指标能够好转了呢？” 郑毅看着何杰：“刘哥在过来的时候，已经交代过。在ECMO的维持下，艾佳琳的状态依然在恶化，ECMO的参数在不断提高。” “这就间接证明了部分心肺功能的辅助，可能难以解决艾佳琳现在的问题。” “所以，艾佳琳需要的是，更全方位的心肺辅助。” “比ECMO更加有力的辅助，那就只有体外循环了。” 郑毅的语气逐渐严肃：“我知道你担心的是什么。” “体外循环的确有很多的副作用。” “但是，我现在更需要的是，让艾佳琳能够活着等到右心室辅助装置的到来。” 郑毅的话，让何杰再次陷入了沉默。 现在的他全都明白了。 也就是因为这样，他对于艾佳琳现在的严重情况才有了更深刻的认识。 这一次，何杰没有再反驳郑毅，而是沉默地站在手术台上，和郑毅一起，默默地等待着右心室辅助装置的到来。 时间一分一秒地过去，何杰也觉得时间变得越来越难熬。 别墅外的满天星斗也在不知不觉之间悄然散去，东方的天空也逐渐浮现出了一抹鱼肚白。 天快亮了。 正义有些焦灼地看着手术间里的时间。 按照之前的估算，现在这个右心室辅助装置应该已经出炉，并且经过了初步测试。 现在它应该正快马加鞭地朝着别墅这运送过来。 一分钟、两分钟、三分钟…… 时间一分一秒地过去，郑毅的心里也开始渐渐焦急起来。 “怎么还不来。”何杰此刻的内心也是煎熬无比，撅着嘴小声滴咕着。 “别慌。”郑毅安抚了何杰一句，可是郑毅的眉宇之间也已经出现了焦躁。 就在所有人惴惴不安的时候。 手术间的大门外，突然响起了急促但是清晰的脚步声。