第六十集 萌萌心思坦荡巧治醋夫 (第3/3页)

一点儿异样都没有啦”？程学文好奇地问。“异样？程学文，你是不是就盼着我后院出事啊”！周明气乐了。“不是，你可别误会啊，我这可是关心，我昨天回去跟小禾报备了，小禾让我盯紧了你们，要是一看出有什么别扭误会，要马上通知她。咱们可是至亲呐，你是我妹夫”！程学文可是从程大妈顺利升级为周明姐夫了，管他那是理直气壮。

    周明一听，笑得无可奈何，“你还真是”！周明都想不出更合适的词来形容学文了，“我建议你去和微信系统好好比比，看谁的消息速递功能更强”！周明笑着揶揄程学文。“微信那是服务全球人民的，我作为你姐夫，只有你一个妹夫，所以只负责你”！程学文笑着接口，对周明的说话风格，他可一点儿不以为意。“哎呀，谢小禾怎么不多几个meimei呀，省得你老盯着我”！周明叫，被学文弄得直头大。“快点，从实招来，省得我还得逼供”！程学文干脆坐进沙发不依不饶。“我们没事，你不是都看见了吗”！周明笑着说。“是你想明白了，还是你让小丫头给你解释了”？

    仁华普外办公室，李波和叶春萌在和医护以及实习生们讨论肝切除的病例。“27床病人是肝内胆管结石，我已经为他做了腹腔镜辅助肝脏切除术”！李波跟大家介绍着，“术后需要观察和处理三个方面：一是密切观察病人生命体征，引流物的性质和量。二要继续维持水电解质酸碱代谢平衡，术前已经给予了预防性抗生素以减少术后感染。三是术后24～48h拔除胃肠减压管，给予流质饮食并逐渐过渡到普通饮食！不用我再重复了吧”？“不用”！实习生忙答道。“术后可能产生的并发症有哪些”？李波现场考试。

    “气栓：虽然罕见但却往往致命，术中应尽量避免损伤肝静脉”！一个实习生先回答。

    “出血：术后出现腹腔或肝创面出血应尽早行腹腔镜下探查、止血”!另一个实习生接着说。“还有可能胆漏：漏胆量少且局限，则保持引流管通畅；如漏胆量大，或者胆汁弥漫到全腹腔；需行腹腔镜或开腹探查”！“还可能发生肝功能衰竭：应做好术前肝功能评估，有条件的单位建议常规进行吲哚青绿排泄试验”。“可能出现肿瘤腹腔及腹壁种植：要注意无瘤cao作技术、降低气腹压力，应用标本袋等可有效降低肿瘤种植和转移的发生率”。“还可能肠管损伤、肠瘘：多由术中cao作不当引起，发现后应立即行手术修补”。“最后是腹腔积液或积脓”！

    几个实习生把问题答得非常完整，李波和叶春萌，小戴听着都欣慰地笑了。“真不错呀，行，你们就保持这样，我下次手术还从你们五个中挑选人进手术室”！李波以此作为对实习生们的奖励。“谢谢李老师”！实习生们顿时兴奋的欢呼出声。“好了，好了，激动完了，赶紧干正事吧”！李波笑着摆手阻止大家，“36床明天马上要进行腹腔镜肝脏切除术，你们都该做什么心里清楚”！

    “要进行手术前准备，首先对患者全身状况进行全面评估，了解心、肺、肝、肾等重要脏器功能情况，明确有无手术禁忌症”！李波给大家讲解程序，实习生们都点头。“这个我们早已经完成了”!

    “然后就是要通过影像学B超、CT、MRI检查，了解病变的大小、范围和位置，明确能否行腹腔镜肝切除术以及需要切除的肝脏范围。若怀疑恶性肿瘤，需明确有无远处转移、肝门部侵犯以及门静脉癌栓。”这个我和叶大夫也已经提前完成了”。李波接着说，“这个病人要随时注意纠正贫血、低蛋白血症和水电解质酸碱代谢失衡，改善患者营养状态。”

    “另外大家都知道，所有腹腔镜肝脏切除术前都需做好转开腹准备，所以术前我们要向患者及家属说明中转开腹的可能性！”“一会儿我要带一个实习生去和家属谈谈”！李波对叶春萌和小戴说。

    仁华周明办公室里。

    “哎呀，这小丫头还真是御夫有术啊”！程学文佩服地笑，“不过，连我都看出来了，人家根本没多想，就是你太敏感了”！“我知道，所以有时候觉得自己不可理喻”！周明坦诚相告，他在学文面前难得的放松下来，程学文看着兄弟也了然地点头。“有的时候你的爱要是被对方看成了桎梏，让她觉得没办法喘息，就麻烦了”！周明也曾经担心自己让萌萌有这样的感觉。“还好小丫头能理解”！程学文笑着说，他是旁观者清。“这就是我的幸运”！周明笑得惬意，“昨天我跟她道歉，我不该赌气吃醋！可她说，不用道歉，只要不是误会她，她很乐意接受我的在乎”！

    “善解人意”！程学文笑着赞赏萌萌，“小丫头总是从你的角度考虑问题”！周明幸福地笑着点头，“我知道她的体谅就是时刻告诉我，爱她不必那么小心翼翼，她不止一次跟我说过，所有的情绪我都可以与她一起分享分担，所以我现在要学着坦白”！“你是得好好学学，这和你以前习惯一个人战斗，正好截然相反”！程学文笑兄弟，“哎呀，我怎么觉得你们每一次小问题，都能让彼此感情更深啊”！程学文又有了惊奇的发现。“这应该叫什么呢”？程学文绞尽脑汁，“对了，小醋怡情啊”！程学文一瞬间灵光乍现，冲周明笑问，“贴切吧”？周明听了学文的比喻，自己认真想了想还真是，所以也笑着点头。