第一百八十六章 本以为来了个弟弟(求订阅) (第3/3页)
此对标,方闲的其他技能也不会太差。
履历的条数不丰满,但是每一条的厚度,让他们觉得咂舌。 病历带来的信息量有限,方闲则坐了上去,把CT的层面上下扫了几眼后,问:“患者没昏迷?可以自诉?” “现在很多高端人才都极为缺乏,都需要填补之后,才能慢慢的系统化。当然,国家也正在考虑解决这方面的问题。” 方闲颇为谦虚,也没拒绝:“黄医生,何医生,那我们一起学习一下。” “上下两个层面的肠管壁厚度,存在差距,而且是有意义的差距,且这里,可以看到一些厚度断层……” “那这样的情况下,我们肯定优先考虑绞窄致功能缺失性肠梗阻,且发生的时间并不长,不考虑动脉栓塞性肠梗阻。” “给你透露一下啊,就是可以至少在国内,打破时间和空间限制的cao作模拟器,到时候,远在沙市,也可以给湘省各个县级医院的复杂病例做手术时,可能就能打破这样的僵局了。” “全腹部的扫描中,实质性的器官未见破裂,可以再精细定位到肠管以及血管。” “在学习基础cao作的时候学的,湘南大学附属医院,在创伤中心的集训期间,更加重视理论的学习和掌握程度。” 不过,如今的方闲,对此并不再好奇,先做好自己的事情吧。 方闲也不清楚,这两位为什么如此执着。 没有病历的临床,是不完整的临床,单纯只阅片,其实看得到的东西不特别全面,但也可以颇为全面。 “嗯,好的,那有什么情况,我们再联系。” 当然,CT上,也还是能够看到一些血管的蛛丝马迹的。 何东来更加放下了自己的身段,再笑着问:“方医生,那你之前,是不是已经在创伤中心里,工作过一段时间啊,肯定表现很好吧?” 方闲被带走后,两人查了关于方闲的履历。 说得颇为坦诚。 所能够碰撞出的化学反应就是巨大的。 “但没办法啊,如果前途存在上限,积极性就没有下限。只有前途没有上限,积极性的下限才能够得到控制。” 这就是个简单的绞窄性肠梗阻的诊断啊,哪里有这么高深莫测咯? 当然,这也是方闲对普外科不是很了解,对常市第一人民医院不够了解。站在方闲的高度,觉得做了这样的事情,不过就是随手的事情。 方闲摇头:“这是我第一次进创伤外科的专科,以前都是待在手术室学习基础cao作。再以前就是在创伤外科病房管病人,已经有很久没有接触临床的病历、诊断这些了。” “然后再看肠管壁,考虑水肿,未见肠扭转、未见肠管壁的瘤状物等绝对机械性的肠梗阻,考虑功能性肠梗阻。” “地级市医院的定位就只是治病,想要完成救命这一步跃迁,除非是医学高度发达,医学人才超级充沛的情况下,才有可能实现。” “就是患者自诉剧烈腹痛约半小时入院,无明显诱因,入院后查体未见明显板状腹!CT示腹部肠梗阻。”黄谦一边说,一边让开位置。 “非绞窄性的肠梗阻,即便是存在部分机械性阻滞的情况下,也不会发生剧烈的水肿,至少肠管壁不会增厚太多。” 高个子黄谦说话间,看到了方闲走进,灵机一动下,招手说:“方医生,你过来帮忙看个片子呗?” 且还有一点,那就是地级市以及县城里面的危重病种的发生率也没有那么高,一个月几个,就需要一个大教授在当地驻扎的话,那也太浪费资源。 1级的普外科医师,在阅片方面,在基础理论方面,能够到这样的高度? 他们也就是专科的基础cao作比方闲稍微好一丢丢,但是整体的cao作治疗效果,未必赶得上方闲。 “只有CT?” 方闲再扫了一眼CT,双肾、肝脾胰形态正常,腹膜有激惹征象,应该是有局部炎症或者出血。 方闲通过了徐凤年教授,知道了创伤中心只接诊超级急诊,普通急诊就归专科管,创伤中心设立的意义,就是把超级急诊转化为普通专科的急诊。 在诊断方面,那更是如此了,即便是方闲没有经验。但是他基本功扎实啊,每一步方闲都能够从特别精细的层面去提取到关键点。 说:“看解剖和层次,应该就是小肠的中段,大概在这个区域里。可以看到,肠管的扩张,与其他肠管壁相比,它有一定程度的水肿。” 如果限制4级医师不能跑路,别人可能就不往前学习,不去冲了。冲了又能怎么样,还不是待在常市?那3级医师和4级医师,又能有多大的差别? 本来何东来还想着帮忙方闲扛一顿骂,以后能够找到平衡感的。 好家伙,以后方闲估计在创伤中心手术室,也能够骂人了。 “方医生,能不能再带我们看几张片子啊?这几张片子,之前我们都被方主任骂过,特别是这一张,今天送进了创伤中心手术室后,出现了突发性的血管破裂,你看看,能够提前诊断出来么……”何东来认真请教。 5级的阅片术老师就在面前,还不赶紧请教,等啥呢?
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