第一百八十六章 本以为来了个弟弟（求订阅） (第2/3页)

/br>    毕竟有很多病人，都是不能说话，只能通过片子来说话，而能说话的家属，也难以体会患者的感受或者发生经过。

    这是方闲再一次听说这方面的问题。

    “只有绞窄性肠梗阻？没有血管损伤和肠管的破裂？”何东来问。

    方闲也才知道，原来啊，基础技能牛逼的时候，可塑性可以这么强。虽然CT阅片术只是一个辅助性的诊断技能，可是，它一旦与相应的理论绝对结合之后。

    “那就放心了，我打电话给普外科，让他们去处理。”

    “这样急诊，短时内应该不致命，无需进创伤中心手术抢救，专科应该就差不多能够搞定。”

    方闲想了想，还是没有骗人：“5级。”

    轴位CT扫描示低等量腹腔积液。轴位增强CT扫描示肠系膜渗出与肠壁节段性强化减弱。

    通过其他正常强化的肠襻为体内对照，肠壁强化减弱，肠系膜积液或浸润与腹水的CT表现应考虑为提示绞窄，患者应迅速手术治疗。

    “目前正在急诊做最基本的抢救，片子的结果传出才三分钟左右，急诊科问是送普外科还是创伤中心收了，目前普外科的医生也在同时阅片。”

    “再精确阅读肠管界面，先通过CT阅读定位，发现是小肠部位后。”方闲说到这里，又开始点击了一下电脑的屏幕。

    地级市医院，还是太缺乏4级医师这样的高层次人才。也留不住。

    这样的情况，必须要快速诊断。

    方闲转头看去，可以看到，患者的肠管存在着胀气。机械性肠梗阻是可以诊断的。

    “方医生，以后跟您多学*****的何东来，微微抱拳。

    CT最多只能够阅读出来，是否有血管瘤等症状，即便是CT增强，能够看出来的信息也有限。

    排除超级急诊――

    哦，不对。

    从方云的办公室出来时，方云已经又一次下手术室去了。

    CT强化的结果，未示造影强化剂外渗，证明非出血性的疾病。可以排除血管损伤，实质性脏器，在CT里面，也没有看到造影剂的外渗，并均匀分布，证明不是实质性器官的问题。

    拥有5级普外科基础理论的方闲知道，肠梗阻分很多种，相应的治疗，从最简单的一过性肠梗阻，症状性的，可以不用处理的，还有灌肠就可以解决的多种表现形式。

    患者自己没有昏迷，证明目前的情况还不算特别严重――

    哦豁，在汉市的时候，方闲就拥有了5个5级技能，而且还是基础技能，这已经是妖孽往上走了。

    当然，最危险的，就是机械性，绞窄性肠梗阻。

    心想，6个5级技能，这不是要嘎嘎乱杀了么？

    这样的情况下，再作诊断时，简直就有如神助。

    “毕竟最多只是一个肠段切除手术，属于是普外科常规的专科技能，只是比专科基础技能难了一点点而已。”方闲有理有据地推论着。

    昏迷病人进了医院，能说话的就是片子。

    创伤中心就不用进了。

    “嘶！~牛逼。”黄谦和何东来二人听完，对看了一眼，默默地低下了头颅。

    5个5级技能，这样的高度，已经超出了他们的想象程度。他们都很难想象，方闲若是去了哪一个专科，那个专科的医生在方闲这里，不是得吃瘪？

    “还有平片，需要吗？方医生，我这边调出来了。”何东来虽然在问，但其实已经这么做了。

    “啊这？”两人一听，有点破了大防！

    “这个患者有病历记录么？”

    只需要常市做好精确的诊断，术式的选择和把控，然后找到合适的助手，就能够完成一些危急病例的抢救工作。

    国家目前还无法达到这样的人才浪费率。

    4级看层次，5级看理论。

    “方医生，那如何考虑，患者是非绞窄性的肠梗阻呢？”

    “应该不会吧，这个诊断很明确啊，就是肠梗阻。肠梗阻属于普外科的常见急诊病种，普外科的人能够搞得定……”

    ……

    “功能性肠梗阻，又可以考虑为功能缺失性肠梗阻，你们看这里的肠管壁厚度，与正常的肠管壁厚度相比？是不是要厚很多？”

    “你看看这个病人，除了肠梗阻之外，还有没有其他的问题？别到时候进了专科的手术室，结果还处理不了。”

    方闲一连三个问题砸了过去。

    “而且是均匀增厚，均匀增厚的情况下。”方闲回头看两人时，两人都绝对懵逼状态。

    何东来便又问：“方医生，你之前是创伤外科的，创伤外科属于是骨科，那你普外科的理论？”

    不过，虽然阅读了这么多，方闲还是问：“简单的绞窄性肠梗阻，这边的普外科能处理吧？绞窄距离大概在，五六十厘米左右，可能更长一点。”

    肠管部位，肠梗阻的情况只集中在空肠段，未见肠管壁肿物。

    方闲开始用手指指着肠管壁段：“这个是小肠，对不对？而且从右侧到左侧，是延续性的，对不对？”

    想必如