第一百九十章 cao作和临床思维（求订阅） (第3/3页)

松开，而是问：“云叔，如果在升主动脉中，使用腹主动脉和胸主动脉的支架，患者的预后如何？cao作的时候，有什么难度呢？”

    “TEVAR和EVAR支架，每次使用前，都需要人工去调整，以获得最佳结果。”

    “但在大多数情况下，即便是调整了支架的长度；但你知道啊，升主动脉是曲形的，其曲率以及其他各种关键结构，你很难调整的。”

    “除了使用胸主动脉和腹主动脉支架之外，其他尝试过的升主动脉假性动脉瘤腔内治疗方法包括Amplatzer封堵器装置。在病例报告和一些病例系列中记录了其使用的结果――喜忧参半。”

    “凑合，也就只能喜忧参半，不能尽善尽美。”

    “所以啊，你不用为自己不能对毁损伤这样的病种有建树而烦恼，谁都有这样的时候，其实最痛苦的，还是周教授。”方云忽然这么感慨了一句，可说到一半，他却又戛然而止。

    “周教授他？”方闲好奇偏头而去。

    周教授那么牛逼，完美级医生，他还有什么烦恼？

    方云转头，看向方闲：“你就是桂教授的学生，倒是也不必避嫌。”

    “其实桂元平老教授，早在多年前就能驾鹤西去，颇为安详。可好歹不歹，周教授的技术非常高，从鬼门关把他拉回来了一半……”

    说到这，方云的声色也微微一颤，仿佛是那一次的手术，仍然让如今的方云而感到震撼。

    可紧接着，方云又说：“但就是这一半，让周教授至少悔恨了四五年，甚至可能更久，还要久，甚至终身。”

    “你也不必疑惑，你就想一下桂元平老教授最后所处的状态，有没有半点的生活质量吧？”

    方闲闻言沉默。

    “可能救却又不救的话？岂不是？也过不去心里这道坎，没发生之前，谁也不知道能不能更好的康复。”

    “是啊，谁也不知道……”

    “可周教授就是走不出来似的。”方云摇了摇头，略有唏嘘。

    “难道周教授提前就知道，那不可能啊？他如果提前知道，肯定不会做手术。”方闲不解问。

    “当然不会知道，算了，不想这么多了。”

    方云看了看时间，接着又说：“方祈安放学还要一会儿，我们继续拆解一下刚刚这个病例，你可以作为一种类比的前进思路。”

    “假性动脉瘤的治疗发展流程，其实是所有病种治疗方式进步和推进的一种参照物，它不是第一个参照物，却也是经典的病种之一。”

    “目前的难度，在于没有突破性的新器械、突破性的新技术进展，但是单病种的治疗术式，早已经发展颇为成熟，术后的康复率、预后都非常值得期待。若要再进一步，则是属于医疗高度的探索了，在治病上，意义都不算很大。”

    “只旨在更提升生活质量。”

    “生死、治病、生存、生活质量的提升，这是医学界，无法逃避的一些问题，也是每一个技术发展的目的所在。”

    “腹主动脉、胸主动脉的器械，在主动脉弓上的挪用，其实都不是最适合，最完美的。”

    “因此，越是专业性的内容，它的适用范围就越窄，越是基础性质的内容，其适用范围就越宽。”

    “但是宽的适用范围的话，就肯定要牺牲一部分的治疗效果。这一点，目前医学界还没有找到合适的解决方法，不过你心里大概要有这么一个框架。”

    方闲闻言点了点头，之前他也被科普过，医学基础技能之所以被格外重视，是因为它的可塑性很强，使用范围很宽广，因为医学基础技能，很多时候都是抢救生命的技术。

    简单粗暴，只为救命而提炼出来。每一种若发挥好了，都能在关键时候，救人一命。

    但是要治病的话？

    要看你怎么去定义治病：“云叔，我有一个问题。”

    “就是所有的病种，都不能挪用其他技术或者其他的器械处理么？”

    “我觉得这么去定性，应该也不合适啊？”

    方云偏头，看向方闲：“你能有这样的疑虑，证明你是在非常认真的思考――”

    “其实能不能借用其他的技术理念、cao作形式凑合到该病种里，要看你怎么认知这个病种，要看这个病种的后遗症，你怎么去对待！”

    “我给你举一个很浅显的例子。”

    “皮肤科的白癜风，顽固性疾病了吧？目前还没有绝对有效的治疗方案。”

    “但它本身对患者的身体造成的伤害性就不大，你借用其他皮肤科疾病的治疗用药去试一试，可能有用，也可能没有用，是一个值得探索的问题。”

    “不过，如果是主动脉夹层这样的病种，如果你不去专科专业研发，你敢借用下肢动脉夹层的器械、cao作流程，去处理主动脉夹层？”

    “那肯定不行。”

    “哦！”方闲瞬间恍然大悟。

    要不要找到最适应的治疗手段和治疗方案，其实最主要的还是看这个病种对患者身体的严重性，是否对性命和功能造成损害。